El objetivo de este trabajo es identificar los usos de los videojuegos comerciales en el proceso terap\u00e9utico, la pregunta de investigaci\u00f3n fue \u00bfcu\u00e1les son y qu\u00e9 efectos documentados existen en la literatura cient\u00edfica asociados con la terapia con videojuegos? El dise\u00f1o de investigaci\u00f3n es un estudio exploratorio, con una muestra documental de 331 art\u00edculos de investigaci\u00f3n, los resultados obtenidos se analizaron con el programa SPSS-22 para identificar las frecuencias, repeticiones de palabras y tabuladores cruzados. En las conclusiones se identifica que existen efectos positivos de los videojuegos comerciales en su uso terap\u00e9utico y la necesidad de generar m\u00e1s investigaci\u00f3n desde el campo de la psicolog\u00eda.<\/p>\n
Palabras clave: <\/strong>terapia, videojuego, Xbox, Wii, PlayStation, conducta, estudio exploratorio.<\/p>\n Exploratory study of video game rehabilitation therapy<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n Abstract<\/strong><\/p>\n The aim of this reseach is to know and identify the effects that comercial video games cause in the theraputic proccess, the research question was: what are they and what documented effects exist in the scientific literature that are associated with video games and therapy? The research design is an exploratory study with a documentary sample of 331 research articles, the results obtained were analyzed with SSPS-22 program to identify frequencies, word repetitions and crosstabs. It is identified in the conclusions that there are positive effects of commercial video games in their therapeutic use and the need to generate more research from the field of psychology. <\/em><\/p>\n Key words: <\/em><\/strong>therapy, videogame, Xbox, Wii, PlayStation, behavior, exploratory study.<\/em><\/p>\n <\/p>\n Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n El presente trabajo de investigaci\u00f3n es una aproximaci\u00f3n a un fragmento de la realidad del tema de videojuegos, estos en el a\u00f1o 2019 generaron ingresos por $148.8 mil millones de d\u00f3lares. (Peres 2) Lo que denota que tiene un impacto significativo, ya que es una industria que genera una derrama econ\u00f3mica para diferentes sectores de la poblaci\u00f3n. Estas relaciones econ\u00f3micas originan otras relaciones y pr\u00e1cticas sociales, tambi\u00e9n generan usos, discursos y percepciones sobre los grupos e individuos vinculados a sus pr\u00e1cticas. El tema de los videojuegos ha repercutido en los procesos culturales y sociales, como un fen\u00f3meno generacional que aumenta y toma auge en las sociedades contempor\u00e1neas. El impacto que ha tenido el tema ha trascendido, una muestra de ello es que para los juegos ol\u00edmpicos Tokio, Jap\u00f3n 2020 se desarrollar\u00eda una antesala, donde se jugar\u00eda con ellos dentro del programa ol\u00edmpico como E-Sports<\/em> y en futuras ediciones de las Olimpiadas se considerar\u00edan como eventos formales.<\/span>1<\/sup><\/a><\/span><\/p>\n En el \u00e1mbito internacional se identifican eventos globales que convocan a una importante cantidad de aficionados y mueve de manera significativa las econom\u00edas implicadas. Por mencionar algunos de estos eventos est\u00e1n: Game Developers Conference<\/em>, E3 Electronic<\/em> Entertainment<\/em> Expo<\/em>, Tokyo Game Show<\/em>, Gamescon<\/em>, Paris Games Week<\/em>, Barcelona Game World<\/em> & Madrid Games Week<\/em>. (MacGuffin, 2020; Tones, 2020; Andreadis; 2020) Adem\u00e1s existen Copas Mundiales como Fortnite,<\/em> para este evento el ganador del torneo obtuvo una bolsa de tres millones de d\u00f3lares en la edici\u00f3n 2019. (Epicgames<\/em>, 2020)<\/p>\n Sin embargo, como se mencion\u00f3 existen diferentes discursos y lecturas sobre el fen\u00f3meno que han generado una percepci\u00f3n contraria y se enfoca m\u00e1s al uso y consumo de los videojuegos en sus repercusiones y efectos sobre los usuarios y a nivel social, con una visi\u00f3n negativa. En ese sentido se observa que, los efectos negativos de los videojuegos se han asociado a diferentes niveles de violencia, adem\u00e1s autoridades del poder p\u00fablico han afirmado y vinculado el efecto del comportamiento violento de los individuos con los videojuegos. En el peri\u00f3dico El Universal online<\/em> (M\u00e9xico), se mencionan cinco casos donde se relaciona a los videojuegos con la conducta de los que generaron masacres. Estos son el caso del tiroteo de Torre\u00f3n, Coahuila (2020), la autoridad se\u00f1ala \u201c\u2026 al parecer, el ni\u00f1o fue influenciado por el videojuego que se llama Natuaral Selection<\/em>, del cual en su playera ten\u00eda el nombre.\u201d (El Universal [redacci\u00f3n], 5) El caso del tiroteo del Paso, Texas y Dayton, Ohio (agosto 2019), se informa que un congresista de EE. UU. declar\u00f3 que \u201c\u2026 los videojuegos son culpables de dichos cr\u00edmenes, ya que consider\u00f3 que este medio de entretenimiento deshumaniza a las personas.\u201d (El Universal [redacci\u00f3n], 8) El caso de Florida (2018) escuela Parkland<\/em> \u201c\u2026 familiares y amigos de los estudiantes asesinados lideraron una campa\u00f1a contra el lanzamiento del videojuego Active Shooter<\/em>, el cual simula un tiroteo en una escuela [\u2026] El presidente Trump apunt\u00f3 que los videojuegos podr\u00edan ser un factor que ha contribuido a la violencia armada en Estados Unidos, por lo que se reuni\u00f3 con representantes de la industria de los videojuegos para tratar dicho punto.\u201d (El Universal [redacci\u00f3n], 9, 10) Columbine (1999), \u201c\u2026 d\u00edas despu\u00e9s del tiroteo, se dio a conocer por medio de reportes policiacos junto con testimonios de personas cercanas a los perpetradores, que los j\u00f3venes era fan\u00e1ticos del videojuego Doom<\/em>, un t\u00edtulo de disparos en primera persona, del cual llegaron a crear niveles y escenarios. En aquel momento se relacion\u00f3 a los videojuegos con este tipo con los tiroteos.\u201d (El Universal [redacci\u00f3n], 12)<\/p>\n Estos eventos fueron extra\u00eddos del periodismo en su funci\u00f3n informativa, donde se gener\u00f3 informaci\u00f3n y plasm\u00f3 los contextos, y declaraciones de los actores de ese momento, facilitando al p\u00fablico informaci\u00f3n para crear percepciones sobre los asuntos. A partir de esas notas generadas en el momento del hecho noticioso, la informaci\u00f3n tuvo efectos sobre los p\u00fablicos y fueron ellos lo que interpretaron la informaci\u00f3n, y generaron varias tendencias de opini\u00f3n que pueden asociarse al fen\u00f3meno revisado.<\/p>\n Tambi\u00e9n existe el argumento formal y acad\u00e9mico donde la visi\u00f3n sobre el objeto emp\u00edrico ha generado un discurso acerca de los videojuegos, de sus pr\u00e1cticas y los efectos que estos tienen sobre los usuarios y otros actores. Se suma a esto la postura de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), que menciona la existencia del trastorno por uso de videojuegos y en su Clasificaci\u00f3n Internacional de Enfermedades (CIE-11) est\u00e1 catalogado de la siguiente manera: se ubica en los Trastornos mentales, conductuales o del neurodesarrollo, en la categor\u00eda de Trastornos debido al uso de sustancias o conductas adictivas, en la subcategor\u00eda trastornos por conductas adictivas y se clasifica como 6C51 trastorno por uso de (video)juegos (OMS, 2019).<\/p>\n Pero no solamente son problemas asociados a la conducta adictiva, sino tambi\u00e9n a otros problemas, Gaux<\/span>2<\/sup><\/a><\/span>(2020) documenta en su revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica el impacto negativo en la exposici\u00f3n de ni\u00f1os a pantallas en el desarrollo ling\u00fc\u00edstico; Figueroa<\/span>3<\/sup><\/a><\/span><\/a> y Campbell<\/span>4<\/sup><\/a><\/span>que los problemas de \u201c\u2026 los dispositivos m\u00f3viles entre ellos videojuegos, puntualizan que una considerable cantidad de casos muestra los efectos negativos del mal uso de dichos artefactos, que van desde problemas de insomnio e irritabilidad entre otros.\u201d (Figueroa 1) Osa Fern\u00e1ndez <\/span>5<\/sup><\/a><\/span>menciona que \u201c\u2026 los videojuegos violentos o de azar y el uso prolongado de los videojuegos provocan emociones como ira, hostilidad, frustraci\u00f3n y estos lleva a trastornos como la depresi\u00f3n, la ansiedad o la alexitimia e incluso trastornos como la adicci\u00f3n a ellos o a sustancias.\u201d (Osa 1) Schou, Cecilie<\/span>6<\/sup><\/a><\/span>y otros, realizaron hallazgos significativos en una muestra 23, 533 participantes encuestados para su investigaci\u00f3n:<\/p>\n \u2026 los s\u00edntomas del trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n \/ hiperactividad (TDAH), el trastorno obsesivo compulsivo (TOC), la ansiedad y la depresi\u00f3n podr\u00edan explicar la variaci\u00f3n en el uso adictivo (es decir, el uso compulsivo y excesivo asociado con resultados negativos) de dos tipos de tecnolog\u00edas modernas en l\u00ednea: redes sociales y videojuegos. Las correlaciones entre los s\u00edntomas del uso adictivo de la tecnolog\u00eda y los s\u00edntomas del trastorno mental fueron positivas y significativas, incluyendo la d\u00e9bil interrelaci\u00f3n entre los dos comportamientos tecnol\u00f3gicos adictivos. (Schou 5)<\/p><\/blockquote>\n Peracchia<\/span>7<\/sup><\/a><\/span>\u00a0y otros (2019), descubrieron que \u201c\u2026 una motivaci\u00f3n baja al juego est\u00e1 relacionada con niveles de ansiedad y depresi\u00f3n altos, usando el instrumento Escala de Motivaci\u00f3n de Juego integrado al contexto italiano (GAMS-it).\u201d (Peracchia 4) Su estudio fue con una muestra 1899 participantes.<\/p>\n Todo ello hace inferir que, a estos problemas mencionados por las autoras y autores, as\u00ed como de manera institucional por la OMS, este problema debe tener una soluci\u00f3n o tratamiento desde un enfoque de salud\/enfermedad. Por tanto, sobre el tratamiento de estos problemas asociados al uso y consumo de los videojuegos existen tratamientos psiqui\u00e1tricos y psicol\u00f3gicos desde el posicionamiento cognitivo-conductual, adem\u00e1s de especialistas en adicciones que generan intervenciones con sus modelos y marcos te\u00f3ricos de tratamientos de adicciones ajust\u00e1ndolos a los videojuegos. Marco<\/span>8<\/sup><\/a><\/span><\/span>9<\/sup><\/a><\/span>(2014) generaron para un caso m\u00e1s espec\u00edfico, un tratamiento cognitivo-conductual de la adicci\u00f3n a videojuegos de rol online<\/em>. Torres <\/span>10<\/sup><\/a><\/span>y Carbonell <\/span>11<\/sup><\/a><\/span>(2015) desarrollaron un tratamiento mediante el programa PIPATIC<\/span>12<\/sup><\/a><\/span> para la adicci\u00f3n a los videojuegos en l\u00ednea, se observa que es un fen\u00f3meno \u201cparcialmente nuevo\u201d,<\/em> se ha identificado y trabajado desde la visi\u00f3n de la ludopat\u00eda y otros problemas de adicciones.<\/p>\n Entonces, los videojuegos se han identificado como un fen\u00f3meno social y cultural con diferentes aristas y con dos enfoques predominantes: la negativa que se ha asociado con la violencia, control de impulsos, descuido, uso abusivo, uso compulsivo, uso excesivo, uso problem\u00e1tico, obesidad, ludopat\u00eda, adicciones, enfermedades psiqui\u00e1tricas y psicol\u00f3gicas, trastornos y problemas asociados a la cognici\u00f3n y de manera conductual. (Meneses)<\/span>13<\/sup><\/a><\/span> 2015; Abreu<\/span>14<\/sup><\/a><\/span>(2008) En contraste con la visi\u00f3n de potencial l\u00fadico y educativo, junto a una perspectiva econ\u00f3mica importante. Adem\u00e1s, cabe mencionar que la construcci\u00f3n social que se realiza de este fen\u00f3meno es dibujada en parte por los medios de comunicaci\u00f3n, por la mercadotecnia, desde las instituciones que han observado un problema con el uso, desde una posici\u00f3n econ\u00f3mica, cultural, tambi\u00e9n psicol\u00f3gica y psiqui\u00e1trica.<\/p>\n Sanctis <\/span>15<\/sup><\/a><\/span>y otros (2017) documentan que los videojuegos tienen efectos positivos indican que:<\/p>\n \u2026las primeras investigaciones espec\u00edficas acerca de los efectos potenciales de los videojuegos comenzaron en los a\u00f1os 80 del siglo XX y se enfocaban primeramente en la coordinaci\u00f3n visomotora en las habilidades espaciales. Diversos estudios revelaron que quienes jugaban cualquier videojuego regularmente entre 2 y 59 horas por semana, ten\u00edan una mejor coordinaci\u00f3n visomotora que las personas que no jugaban regularmente; jugar por 5 horas a un videojuego en 2D llamado Targ<\/em> y un videojuego en 3D llamado Battlezone<\/em> mejora las habilidades espaciales y la coordinaci\u00f3n visomotor. (Sanctis 13)<\/p><\/blockquote>\n Se ha comprobado que resultan excelentes en el entrenamiento cognitivo. Investigaciones en el campo de las neurociencias han explorado como el uso moderado de videojuegos puede favorecer ciertas capacidades cognitivas. Habilidades como la capacidad espacial, la memoria, los reflejos, la velocidad de reacci\u00f3n, el razonamiento y la resoluci\u00f3n de problemas o el pensamiento multitarea pueden verse desarrolladas gracias a los videojuegos, as\u00ed como otras habilidades con alg\u00fan componente fisiol\u00f3gico, tales como la percepci\u00f3n visual o auditiva, la habilidad manual o la coordinaci\u00f3n psicomotriz. (Buiza) <\/span>16<\/sup><\/a><\/span>y otros 2017; Carvajal <\/span>17<\/sup><\/a><\/span>(2014).<\/p>\n Lo cierto es que se ha hablado sobre el tema desde diferentes enfoques y ha generado diversas interpretaciones; por ello, se reconoce la necesidad de documentar y observar el comportamiento del fen\u00f3meno de los videojuegos, no desde una \u00f3ptica negativa, puesto que el argumento existe y se promueve desde la OMS, al determinarlos como una patolog\u00eda, lo cual proviene de su abuso y esto no es un dato aislado y a la ligera, ya que tuvo sus investigaciones para llevarlo y postularlo dentro de su sistema de Clasificaci\u00f3n Internacional de las Enfermedades. Se debe aceptar que, no es el resultado de objetivos a corto y mediano plazo, y de argumentos no cient\u00edficos, ni de la evidencia aislada, esto es una visi\u00f3n institucionalizada de un organismo internacional.<\/p>\n Pero existe la necesidad de comprender el otro lado del fen\u00f3meno, el de la potencialidad que pudieran tener los videojuegos no desde una dimensi\u00f3n l\u00fadica ni educativa, sino, desde una dimensi\u00f3n terap\u00e9utica, que permita al sujeto generar un cambio y un uso liberador de sus problemas, por ello se realiza un estudio de tipo exploratorio sobre la condici\u00f3n del fen\u00f3meno de videojuegos en su potencialidad terap\u00e9utica.<\/p>\n Esto permite plantear la siguiente pregunta: \u00bfcu\u00e1les son y qu\u00e9 efectos documentados hay en la literatura cient\u00edfica asociados con la terapia de rehabilitaci\u00f3n con videojuegos?<\/p>\n \u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas de la terapia con videojuegos?<\/p>\n Este trabajo es parte integrante de un proyecto de investigaci\u00f3n doctoral y se decidi\u00f3 identificar posturas a favor y en contra del tema, adem\u00e1s de los tratamientos planteados sobre el uso y consumo de los videojuegos, vistos desde un plano salud\/enfermedad.<\/p>\n Metodolog\u00eda <\/strong><\/p>\n Se explica c\u00f3mo se construy\u00f3 la selecci\u00f3n de las fuentes de investigaci\u00f3n y se expone el resultado de dicha indagaci\u00f3n, desde una propuesta de categor\u00edas y subcategor\u00edas que describen y caracterizan el fen\u00f3meno de los videojuegos, con el fin de saber cu\u00e1les investigaciones se han realizado desde una concepci\u00f3n terap\u00e9utica. La propuesta aqu\u00ed expuesta a grosso modo<\/em> tuvo dos procesos generales: la construcci\u00f3n y el an\u00e1lisis para generar la caracterizaci\u00f3n del fen\u00f3meno.<\/p>\n \u00a0<\/strong>Objetivos<\/strong><\/p>\n El objetivo de esta fase exploratoria fue el identificar los efectos y afectaciones del uso de los videojuegos comerciales en la literatura cient\u00edfica, con el fin de generar una base de datos que permita conocer el fen\u00f3meno, mediante el hallazgo de los principales trabajos que exponen la terapia con videojuegos comerciales.<\/em><\/p>\n Criterios de inclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n Para la selecci\u00f3n de la informaci\u00f3n se consideraron los siguientes datos:<\/p>\n Materiales y herramientas empleadas para construcci\u00f3n y an\u00e1lisis del material<\/strong><\/p>\n Para la b\u00fasqueda de la informaci\u00f3n se utilizaron cuatro bases de datos:<\/p>\n Los programas empleados para la sistematizaci\u00f3n y acopio de la informaci\u00f3n fueron tres gestores de referencias bibliogr\u00e1ficas:<\/span>20<\/sup><\/a><\/span><\/p>\n En cada gestor se abri\u00f3 la cuenta correspondiente. Para el uso de ReadCube Papers<\/span>21<\/sup><\/a><\/span> se necesit\u00f3 una conexi\u00f3n a Internet, se vincul\u00f3 al programa Chrome y se utiliz\u00f3 como biblioteca virtual de documentos de las bases de datos<\/span>22<\/sup><\/a><\/span> PubMed, ScienceDirect y Dimensions, de manera directa y dentro del ambiente de los programas. La aplicaci\u00f3n permiti\u00f3 no duplicar informaci\u00f3n de las bases de datos, el procedimiento consisti\u00f3 en realizar las b\u00fasquedas en esas bases de las palabras claves; con los resultados obtenidos por el motor de b\u00fasqueda, se agregaron a la librer\u00eda ReadCube en una carpeta correspondiente (previamente creada y nombrada), con ello se logr\u00f3 identificar los documentos guardados. Posteriormente se exportaron las carpetas creadas al sistema Zotero y Mendeley, estos se emplearon como administradores de archivos y depuraci\u00f3n de documentos,<\/span>23<\/sup><\/a><\/span> se vincularon al procesador de textos Word para su uso como administrador de referencias bibliogr\u00e1ficas (su empleo es gratuito). Mendeley se utiliz\u00f3 para trabajar y crear un archivo con la informaci\u00f3n identificada en la base de datos Redalyc; Zotero se emple\u00f3 como administrador central, importando la informaci\u00f3n obtenida de ReadCube y de Mendeley.<\/p>\n Procedimiento<\/strong><\/p>\n Se gener\u00f3 por cada buscador una carpeta de trabajo; con cada carpeta o biblioteca se eliminaron los archivos duplicados, esto se realiz\u00f3 por cada repositorio, despu\u00e9s se realiz\u00f3 la depuraci\u00f3n de informaci\u00f3n, la cual consisti\u00f3 en la revisi\u00f3n de cada documento si conten\u00edan las palabras claves y si exist\u00eda una relaci\u00f3n con el tema de investigaci\u00f3n.<\/p>\n Para la selecci\u00f3n de la informaci\u00f3n se desarrollaron categor\u00edas de an\u00e1lisis y se emple\u00f3 el procesador de textos Word, las hojas de c\u00e1lculo de Excel y tres p\u00e1ginas web,<\/span>24<\/sup><\/a><\/span>cuya finalidad fue la conversi\u00f3n de formato, traducci\u00f3n de textos y el conteo de palabras para obtener el conteo de repeticiones. Para el an\u00e1lisis de datos se emple\u00f3: Excel, Zotero, Google traductor y SPSS 22.<\/p>\n <\/a><\/p>\n <\/a><\/p>\n Estrategia de b\u00fasqueda, procedimiento y resultados<\/strong><\/p>\n El acopio de la informaci\u00f3n documental se ubic\u00f3 en el periodo del 27 de abril al 10 de mayo del 2020. Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda en las bases de datos ScienceDirect, Dimensions, PudMed y Redalyc. <\/em>Se relacionaron los t\u00e9rminos terapia y psicoterapia, Xbox, PlayStation y Nintendo Wii.<\/em> Tambi\u00e9n, se utilizaron operadores booleanos AND, OR, +. <\/em>Cada base de datos cuenta con filtros que permiten una b\u00fasqueda m\u00e1s concreta, a continuaci\u00f3n, se describe el procedimiento y los resultados por cada base consultas.<\/p>\n PubMed<\/strong><\/p>\n Se emplearon los filtros establecidos en la base de datos, los cuales consistieron en free full text, full text, humans, \u00edtems with abstracts, review<\/em>, adem\u00e1s por tipo de art\u00edculo los criterios fueron los siguientes: clinical study<\/em> (1); clinical trial<\/em> (2); clinical trial protocol<\/em> (3); meta-analysis<\/em> (4); multicenter study<\/em> (5); observational study<\/em> (6); practical guide<\/em> (7); pragmatic clinical trial <\/em>(8); randomized controlled trial<\/em> (9); review<\/em> (10); systematic review<\/em> (11); validation study<\/em> (12).<\/p>\n Despu\u00e9s de realizar la configuraci\u00f3n se gener\u00f3 la b\u00fasqueda con palabras claves: therapy<\/em> Nintendo, therapy<\/em> WII, therapy<\/em> play station<\/span>25<\/sup><\/a><\/span> <\/a>y playstation, therapy<\/em> Xbox. Tambi\u00e9n el criterio psychotherapy<\/em> con palabras Xbox, PlayStation y Wii.<\/p>\n Procedimiento<\/strong><\/p>\n Los datos obtenidos se guardaron en formatos CSV para cuestiones estad\u00edsticas y respaldo y el formato PubMed,<\/em> para ser exportado al sistema Zotero, en \u00e9l se eliminaron los archivos duplicados.<\/p>\n Los resultados obtenidos identificaron un total de 730 documentos, 388 son duplicados, m\u00e1s de la mitad de los casos seleccionados. 342 archivos fueron susceptibles a revisi\u00f3n individual (ver tabla 1).<\/p>\n <\/p>\nArt\u00edculo PDF<\/a><\/b><\/h3>\n
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\n PUBMED<\/em><\/strong><\/td>\n Nintendo<\/strong><\/td>\n Play station <\/strong><\/td>\n Playstation<\/strong><\/td>\n XBOX<\/strong><\/td>\n TOTALES<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n \n Estudio cl\u00ednico (1)<\/em><\/td>\n 153<\/td>\n 10<\/td>\n 3<\/td>\n 26<\/td>\n 192<\/td>\n<\/tr>\n \n Ensayo cl\u00ednico (2)<\/em><\/td>\n 144<\/td>\n 9<\/td>\n 3<\/td>\n 25<\/td>\n 181<\/td>\n<\/tr>\n \n Protocolo de ensayo cl\u00ednico (3)<\/em><\/td>\n 0<\/td>\n 1<\/td>\n 0<\/td>\n 0<\/td>\n 1<\/td>\n<\/tr>\n \n Metaan\u00e1lisis (4)<\/em><\/td>\n 10<\/td>\n 4<\/td>\n 2<\/td>\n 0<\/td>\n 16<\/td>\n<\/tr>\n \n Estudio multivariado (5)<\/em><\/td>\n 10<\/td>\n 22<\/td>\n 4<\/td>\n 0<\/td>\n 36<\/td>\n<\/tr>\n \n Estudio observacional (6)<\/em><\/td>\n 8<\/td>\n 4<\/td>\n 0<\/td>\n 1<\/td>\n 13<\/td>\n<\/tr>\n \n Gu\u00eda pr\u00e1ctica (7)<\/em><\/td>\n 0<\/td>\n 1<\/td>\n 0<\/td>\n 0<\/td>\n 1<\/td>\n<\/tr>\n \n Ensayo cl\u00ednico pragm\u00e1tico (8)<\/em><\/td>\n